Основные признаки гепатита С у мужчин и его диагностика

Первые признаки гепатита С у мужчин проявляются сразу после инкубационного периода, который продолжается от 2 недель до 2 месяцев.

Основные симптомы гепатита С у мужчин

Каковы основные признаки гепатита с у мужчин? В первую очередь появляются симптомы общей интоксикации, которые проявляются в виде недомогания, повышенной утомляемости, плохом аппетите, слабости, головокружении. Температура тела у зараженного мужчины чаще всего в пределах нормы или незначительно повышается. У некоторых пациентов отмечаются диспепсические расстройства в виде учащения стула, тошноты, вздутия живота, иногда бывают жалобы на боль в суставах и мышцах. Очень редко развивается желтуха. Если это и происходит, то лишь через 1-2 недели после первых проявлений болезни.

Инкубационный период, то есть период времени, начиная со дня заражения до проявления симптомов болезни, длится от 15 до 50 дней. Диагностика проводится по результатам анализов крови и визуальных диагностических исследований. Лечение гепатита чаще всего включает только постельный режим, потребление большого количества жидкости и соответствующая диета.

Когда появляется желтуха, болезнь обычно уже вступила в острую стадию. Желтуха вызвана тем, что печень неспособна очистить кровь от билирубина, и это состояние проявляется в окрашивании кожи и белков глаз в желтый цвет. Вместе с желтухой у пациента появляется потеря аппетита, сильная слабость и моча темно-желтого цвета.

У многих мужчин, особенно молодого возраста, не появляется никаких симптомов при заражении, и гепатит протекает незаметно. У других симптомы проявляются, они начинают плохо себя чувствовать, но затем через некоторое время выздоравливают. Гепатит — это серьезное заболевание с сильным повреждением печени.

При тяжелом течении болезни развиться печеночная энцефалопатия, которая может проявиться нарушением сна (сонливостью днем и бессонницей ночью), заторможенностью, появлением галлюцинаций, нарушением мышления. При развитии таких симптомов, лечение необходимо проводить в условиях реанимации, так как такое осложнение, как энцефалопатия является первым признаком развития печеночной недостаточности и угрожает жизни человека.

Как диагностируется вирусный гепатит у мужчин?

Диагностика вирусного гепатита основывается на симптомах и физическом осмотре, а также на анализах крови, при которых выявляется наличие в крови ферментов печени, вирусных антител и вирусного генетического материала.

Существует три типа анализов крови на гепатит: анализ на наличие ферментов печени, анализ на антитела вируса гепатита и анализ на наличие в крови вирусных белков или генетического материала (вирусное ДНК или РНК).

Среди наиболее чувствительных и широко используемых тестов для диагностики является количество ферментов печени, называемых аминотрансферазами. Это аспартат-аминотрансфераза (АСТ) и аланин-аминотрансфераза (АЛТ).

У пациентов с острым вирусным гепатитом могут быть высокие АСТ и АЛТ, иногда тысячи единиц на литр. Эти показатели становятся нормальными через несколько недель или месяцев после того, как пациент окончательно вылечился. В отличие от них, у пациентов с хроническим течением болезни уровень АСТ и АЛТ лишь немного повышен, но это нарушение может длиться годами.

Повышенный уровень АСТ и АЛТ означает воспаление печени, что вообще может быть вызвано многими причинами, а не только вирусом гепатита. Например, это может быть связано с приемом каких-либо лекарственных препаратов, алкоголя, бактериальными или грибковыми инфекциями. Для постановки окончательного диагноза необходимо исследовать кровь на наличие антител к вирусу гепатита, а также наличие генетического материала вируса.

Антителами являются белки, продуцируемые белыми кровяными клетками, которые борются с вирусами и бактериями. Антитела к вирусам гепатита A, B или C обычно могут быть обнаружены через несколько недель после заражения и остаются в крови на несколько десятков лет после. Анализ крови на наличие антител к вирусу может быть полезен для диагностики как острого, так и хронического гепатита. Существует множество видов анализов на антитела к гепатиту:

Закупорка желчных протоков, камни в желчном пузыре или рак иногда могут давать симптомы острого вирусного гепатита. Для исключения возможности этого при диагностике заболевания применяют аппарат УЗИ.

Генотипы гепатита С

Специфическое расположение генетического материала внутри вируса называется генотипом. Существует шесть основных генотипов вируса C. Чаще всего в развитых странах встречается генотип 1. Важно знать генотип вируса C, так как от этого зависит способ и эффективность лечения.

Какой генотип наиболее распространен? Из всех различных генотипов гепатита C, гепатит C с генотипом 1 встречается чаще всего. В развитых странах порядка 70-90% заразившихся гепатитом C имеют вирус с этим генотипом. Гораздо реже встречается гепатит С с генотипами 2 и 3 (лишь около 10-20% случаев).

Определение генотипа вируса C имеет большое значение, поскольку от этого зависит продолжительность лечения и его успешность. Например, по статистике до 50% пациентов с вирусом генотипа 1 успешно излечиваются при помощи пегинтерферона и рибавирина. Пациенты с вирусами генотипов 2 и 3 почти в три раза лучше отвечают на лечение альфа-интерфероном или комбинацией альфа-интерферона и рибавирина.

Кроме этого, при комбинированной терапии от генотипа зависит продолжительность лечения. Так, для пациентов с гепатитом С 2 и 3 генотипов, рекомендуется 24-недельный курс лечения, а для пациентов с вирусом генотипа 1 — 48-недельный курс лечения.

Именно поэтому определение генотипа вируса C бывает полезным. При этом следует помнить, что выбор метода лечения и его успешность зависят и от других факторов, поэтому нужно обязательно обсудить конкретную ситуацию с врачом.